La corretta movimentazione degli ospiti, fattore molto importante per la cura di un anziano in Rsa
La fragilità della pelle legata all’invecchiamento, l’utilizzo di presidi per la deambulazione assistita, il decadimento cognitivo-sensorio, terapie a lungo termine con determinati medicinali, rappresentano i principali fattori di rischio per le lacerazioni della cute (Baranoski, 2000). In base all’esperienza di professionisti del settore geriatrico vengono segnalate anche la concomitanza fra l’assunzione di anticoagulanti e la formazione di lacerazioni. Noi, ovviamente, non ci soffermeremo sull’aspetto medico e di cura di tali lesioni cutanee, edemi o ecchimosi, bensì su alcuni comportamenti sbagliati dei professionisti che lavorano con gli anziani. Alcuni errori a volte, in modo del tutto involontario possono portare gli operatori sanitari, Asa, Oss, ma anche educatori professionali, animatori sociali, infermieri professionali e fisioterapisti a non prestare la necessaria attenzione nello spostamento e la movimentazione degli anziani non autosufficienti dal letto alla carrozzina e dalla carrozzina e poi attraverso gli ambienti della casa di riposo ed in esterno. È stato dimostrato che i soggetti anziani completamente non autosufficienti che richiedono un’assistenza totale per le attività di vita quotidiane (quelle che chiamiamo Adl) costituiscono la categoria più a rischio. Sembra strano ma le persone anziane valutate autosufficienti e deambulanti costituiscono invece solo la seconda categoria maggiormente a rischio, seguita da soggetti con deficit visivi (Baranoski, 2000). Circa la metà delle lesioni cutanee si verifica in seguito all’incauta rimozione di cerotti o a eventi traumatici accidentali, quali cadute, collisioni contro la carrozzina o altri oggetti durante la deambulazione o i trasferimenti (Small, 2000), ma non solo: perfino le più comuni attività giornaliere, come la vestizione, il bagno, gli spostamenti nel letto, sono in grado di innescare le forze di taglio o frizione finendo per produrre un danno cutaneo. Molto importante nello spostamento in alzata dal letto alla carrozzina e dalla carrozzina alla messa a letto è l’utilizzo di sollevatori, ausili indispensabili per questa corretta operazione. La nostra Rsa è dotata di sollevatori a soffitto di ultima generazione. Con la realizzazione della nuova ala in costruzione della nostra Casa di Riposo, verranno poi installati moduli di camminamento assistito che funzioneranno con la stessa modalità del sollevatore a soffitto con un sistema a binari attraverso alcuni percorsi nevralgici della struttura dalla zona notte alla zona soggiorno. È necessario in estrema sintesi da parte del personale formato mantenere sempre la massima attenzione nello spostamento e nella mobilizzazione degli anziani non autosufficienti. La maggior parte delle lesioni cutanee che si verificano a carico degli arti inferiori interessano l’area antero-tibiale della gamba. Non da ultimo, spesso nei soggetti anziani il ritorno venoso è compromesso, con conseguente edema degli arti inferiori.