L’aprassia negli anziani ed i rimedi non farmacologici
L’aprassia consiste nell’incapacità di eseguire compiti motori intenzionali appresi in precedenza, nonostante la volontà e la conservata capacità fisica, quale conseguenza di un danno cerebrale. La diagnosi è clinica, comprendendo spesso un esame neuropsicologico e un esame neuroradiologico (p. es., TC, RM) al fine di identificarne la causa. La prognosi dipende dalla causa ed estensione della lesione e dall’età del paziente. Non esiste un trattamento specifico dell’aprassia, tuttavia la fisioterapia e la terapia occupazionale possono migliorare leggermente l’autonomia e la sicurezza del paziente. Meno comunemente, l’aprassia dipende da danni ad altre aree del cervello, come la corteccia premotoria (la parte del lobo frontale anteriore alla corteccia motoria), altre parti del lobo frontale, o il corpo calloso, o da un danno diffuso come nelle demenze degenerative. I comuni tipi di aprassia possono comprendere -Aprassia ideazionale: i pazienti con aprassia ideazionale non possono percepire lo scopo di un compito complesso precedentemente appreso e quindi non possono pianificare o eseguire i movimenti volontari richiesti nella sequenza corretta. Per esempio, possono indossare le scarpe prima delle calze. -Aprassia ideomotoria: questo tipo di aprassia è il più frequente. Quando viene chiesto loro di eseguire compiti motori comuni, i pazienti con aprassia ideomotoria non riescono a farlo. Per esempio, non possono imitare azioni come salutare o mostrare come viene utilizzato uno strumento (p. es., uno spazzolino da denti o un martello). -Aprassia concettuale: questo tipo di aprassia è simile all’atassia ideomotoria, ma presenta una ridotta capacità di utilizzare correttamente gli strumenti. Per esempio, quando viene dato un cacciavite, i pazienti possono provare a scrivere con esso come se fosse una penna. -Aprassia costruttiva: i pazienti con aprassia costruttiva non possono disegnare, costruire o copiare un oggetto anche se comprendono il compito e hanno le capacità fisiche per farlo. Per esempio, i pazienti possono non riuscire a copiare una semplice forma geometrica, pur essendo in grado di vederla e riconoscerla, di tenere in mano e utilizzare una penna e di comprendere il compito.